月経期間ではないのに出血があると気付いても、誰にも相談できずに不安を抱えながら生活を送っていませんか。
性交渉時に性交痛を伴った後に出血したり、最近なぜか下腹部に違和感があったりするものの、性的な不安や悩みは相談できない人も多くいます。
不正出血が起きた時に軽く考えず、現在自分の体にどのような異変が起きているか、出血に気付いた段階でどのように対処するかが大切になります。
- 不正出血は月経周期外に起きる出血を指す
- 不正出血は性病と筋腫、ホルモンバランスの影響などによって起きる
- 性病は自然治癒しないため、必ず婦人科で治療を受ける
- 性病の治療は性交渉をしたパートナーも一緒に受診する必要がある
- 性病を放置すると、性器だけではなく全身に疾患が現れるおそれもある
この記事を読んで、不正出血が性病や女性器の病気のサインだと理解して、自分の体を大切にするためにも早めに婦人科受診の判断をしましょう。
不正出血を引き起こす原因は主に性病とホルモンバランスと筋腫の3点
月経周期外に出血が起きると、何の前触れもなく突然出血した時はもちろん、出血に心当たりがある場合も戸惑ってしまうものです。
月経周期外に起こる出血は不正出血であり、体に異変が起きているサインであるため、見逃してはいけません。
不正出血は月経周期前後なら問題ではありませんが、それ以外で出血が続くような場合には、なぜ出血が起きているのか原因を調べる必要があります。
不正出血の症状を理解して、早期発見できれば、病気のサインを見逃さずに症状を根本から改善できます。
このタイミングで、一度しっかりと自分の体調と向き合ってみましょう。
性的接触により性病にかかると子宮頸管に炎症が起きて出血が発生する
性病とは、性的接触によって病原菌が体内に入り、炎症を起こす感染症のことです。
不正出血を起こす可能性が高いものの、自覚症状がみられない性病の1つに、子宮の下部で発症する子宮頸管炎があります。
子宮頸管炎は、月経周期外の出血や膿状のおりものが出始めるといった変化で早期発見は可能ですが、ほとんどの人に自覚症状がありません。
炎症が起きた状態で性行為などによって腟内に刺激を与えてしまうと、腟内に傷がついて出血を伴う場合もあります。
不正出血は自分だけで判断するのは難しく、危険であるため、放置せずに病院へ行きましょう。
下腹部の痛みや性交痛を伴う不正出血は子宮内膜炎のおそれもある
月経時にタンポンを長時間変更せずに放置している場合も、腟内で雑菌が繁殖して炎症を引き起こす可能性が高くなります。
不正出血に至るまでの初期症状としては、以下が挙げられます。
- おりもの量の増加
- 下腹部への鈍痛
- 性交渉時の痛み
- 発熱
細菌が子宮内に侵入した場合は、月経によって子宮内膜が定期的に剥がれて排出されるため、細菌による感染にまで至りません。
初期症状を自覚しながら放置し続けると、卵管や腹膜まで炎症が及ぶおそれもあります。
子宮筋腫は腫瘍が大きくなると不正出血を起こすおそれがある
子宮筋腫とは、子宮の壁部分に発生する良性腫瘍のことです。
女性ホルモンの影響によって大きくなるのが特徴で、20代から発症リスクが高まる一方、閉経後は女性ホルモンの減少によって腫瘍は小さくなります。
腫瘍の大きさや肥大化の速さは人によって異なるため、自覚症状がなく、筋腫が発生していると気付かない人も珍しくありません。
筋腫が大きくなるにつれて、月経時以外にも不正出血や下腹部痛が起きるようになり、月経時は経血量も多くなって貧血も引き起こします。
子宮筋腫が発生しているサインは、月経前後にみられるような症状であるため、気付くのが難しいです。
不正出血以外にみられる子宮筋腫発生時の初期症状には、上記の他にも腰痛や頻尿もみられます。
自分の月経周期とは異なる期間に、不自然な体調変化があった場合は、慎重に自分の体調と向き合ってください。
参考：https://medicalnote.jp/diseases
不正出血には子宮腟部びらんや子宮頸管ポリープの可能性もある
不正出血の原因としては、子宮腟部びらんの可能性や、子宮頸部ポリープの可能性もあります。
子宮腟部びらんによって不正出血が起こる原因は、主に外的な刺激であり、月経時のタンポンの使用や性交渉時の刺激などによるものです。
子宮腟部びらんの場合は不正出血があっても、ほとんどの場合は治療の必要がありません。
注意する点として、子宮頸部びらんと子宮頸がんの発生場所は同じであり、子宮頸がんの初期症状とも似ているため不正出血がある場合は検査を行います。
不正出血が起きるケースとしては、外的な刺激の他に、月経周期外の出血や閉経後の出血などが挙げられます。
子宮頸管ポリープはほとんどの場合が良性ですが、子宮筋腫と同様に、ごくまれに悪性の場合があるため切除して組織検査を行う場合もあります。
子宮腟部びらんと子宮頸管ポリープは、ほぼ自覚症状が認められませんが、不正出血があった場合は病院へ行くのが大切です。
参照：https://www.yukari-clinic.com/information/cervixerosion/
参照：https://www.clinica.jp/?post_type=medical&p=256
ホルモンバランスの乱れによる不正出血と器質性出血の見分け方
性病や炎症、腫瘍などの疾患による不正出血は器質性出血と呼ばれますが、ホルモンバランスの乱れによる不正出血は、機能性不正出血と呼びます。
機能性不正出血は、月経周期が安定しない思春期や更年期を迎えた人に多くみられる無排卵性子宮出血と、20〜30代に多く現れる症状である排卵性子宮出血の大きく2つです。
いずれの機能性不正出血も、日常的に強いストレスを感じていたり、不規則な生活が続いたりした場合などに、ホルモンバランスが乱れて引き起こされるおそれがあります。
閉経前後は個人差があるものの、月経周期が安定しなかったり、エストロゲンの過剰な分泌によって出血量や出血期間が極端に増減したりする特徴があります。
出血量が多い状態が長期間続く場合や、不正出血が断続的に続いていると貧血を起こすおそれがあるため、放置せずに病院へ行きましょう。
排卵性子宮出血は、月経から約14日後の排卵期や排卵期後に起こる出血であり、その他の症状としては少量の出血やおりもの量の増加が短期間みられます。
これらの症状は、排卵による一時的なホルモンバランスの乱れが原因であるため心配ありません。
参照：https://kateinoigaku.jp/disease/282
子宮のがんの初期症状にも不正出血がみられるため注意が必要
不正出血は、子宮内に発生する発生する子宮頸がんや子宮体がんによって起こる場合もあります。
ヒトパピローマウイルスに感染した細胞が数年かけてがんへと発展するため、初期症状は、ほとんどないのが特徴です。
20～30代の女性で月経周期外に茶色っぽいおりものや出血が続く場合は、子宮頸がんのサインの可能性もあるため、見逃さないようにしましょう。
参考：https://ganjoho.jp/public/cancer/cervix_uteri/print.html
子宮体がんとは、子宮体部に発症するがんのことを指します。
そのため、病状が進行するまで、体の異常に気付けない人が多いのも特徴です。
この女性ホルモンの変化は閉経前後の症状と似ていますが、30〜40代の場合は生理不順による出血だと認識して、放置する人も多いです。
その他にも、月経時に経血量が増加する月経過多や、おりもの量の増加といった症状がみられます。
閉経前後の症状に似ているという理由で放置したり、不規則な生活を続けたりしている人は、不正出血や月経の異常などに気付いたら病院へ行きましょう。
子宮体がんの不正出血以外にみられる症状を、以下に記載します。
- 下腹部痛
- 性交痛
- 腰痛
- 下肢のむくみ
参考：https://ganjoho.jp/public/cancer/corpus_uteri/print.html
不正出血を自覚しながら性病を放置すると重症化のリスクを伴う
性病はほとんどの場合、自然治癒は難しいといわれます。
不正出血や性病の症状が治まっている場合でも、それは病原菌の潜伏期間で一時的に沈静化しているだけである可能性が高く、決して完治を知らせるものではありません。
性病には人の免疫力を低下させる菌も存在するため、人体に備わる免疫のみで治すのは困難であり、性病の放置期間が長いほど治療も難しくなります。
性病を放置すると治療が長引くだけでなく、トイレや銭湯などの公共の施設を利用して無自覚のうちに周囲の人へ移してしまう可能性もあるため、治療は早めに行いましょう。
不正出血の原因となる性病を放置すると不妊症につながるおそれもある
不正出血やおりもの量の増加を引き起こす性病であるクラミジアと淋病の初期症状としては、喉の痛みや違和感を伴います。
クラミジアや淋病などの性病を放置し続けた結果、最悪の場合は卵管閉塞を起こし、不妊症につながります。
その他にも、全身へ菌が広がって他の重篤な病気につながるおそれもあるため、早期の発見と治療が大切です。
性病は性交渉によってパートナーへ感染する場合や、パートナーが病原菌を持っていて自分が被感染者であるケースも考えられます。
クラミジアと淋病の初期および進行中の症状と、放置し続けた場合の症状を、参考として以下に記載します。
| 主な症状 | 放置し続けた場合の症状 | |
|---|---|---|
| クラミジア | 男性の症状 ・尿道の痛み ・陰嚢の腫れ ・尿道から膿の排出 女性の症状 ・不正出血 ・おりもの量の増加 ・性交痛 男女共通 ・扁桃腺の腫れ ・喉の違和感 ・微熱 | 男性の症状 ・精巣上体炎 ・不妊症 女性の症状 ・骨盤内炎症性 ・不妊症 ・子宮外妊娠 男女共通 ・クラミジアの再発 ・HIV感染リスク |
| 淋病 | 男性の症状 ・尿道炎 ・排尿痛 ・頻尿 ・膿の分泌 女性の症状 ・不正出血 ・おりもの量の増加と においや色の異変 ・高熱 ・嘔吐 ・子宮頸管炎 男女共通 ・咽頭淋病 ・淋菌性直腸炎 ・淋菌性結膜炎 ・発熱 | 男女共通 ・不妊症 ・目への感染：失明 重大な合併症への感染 ・関節炎 ・心内膜炎 ・敗血症 ・髄膜炎 |
参考：https://ikebukuro.mycare.or.jp/column/natural-healing
病院へ行く前に月経周期や不正出血前後の体調と行動を思い出そう
不正出血があった場合は、病院へ行って早めに診察を受けて、適切な処置をしてもらうのが一番良い方法です。
病院へ行く前に、医師へ不正出血が起きた前後の行動や現在の体調、月経周期などを伝えるとスムーズに診療を受けられます。
月経周期は安定している上に、性交渉をする機会はないと思っている人も、不正出血が起きている場合は何か原因が潜んでいます。
問診で医師へ全てをさらけ出すのは勇気がいりますが、病状と病気発症前後の行動などを鑑みて適切な診断をするためにも、これらは重要な情報源です。
毎回の月経周期を記録すると不正出血かどうかの判断材料となる
普段から手帳やスマホアプリなどを利用して、月経開始日と終了日を記録して管理する習慣を身に付けると、不意な出血が月経の影響か判断する材料になります。
月経前後の少量の出血や茶色のおりものであれば、一時的なホルモンバランスの乱れによる出血だと考えられます。
月経周期外に下腹部の痛みや違和感がある場合にも、性病や他の疾患が隠れている可能性があるため、病院へ行きましょう。
月経の期間や経血の量も性病にかかわるかどうか判断するために重要な情報
月経の期間や経血量などは体調によって変化するものの、自分の月経の基準を把握しておくと、月経時にも異変に気付けるようになります。
個人差はありますが、月経の期間は5〜7日程度、経血量は20〜120ml程度が平均値です。
具体的な違和感としては、経血量の増加や月経期間が長くなる上に、下腹部への痛みが強いと感じる場合が挙げられます。
これらの症状が出た場合に疑われる疾患は、子宮筋腫や子宮内膜症などがあります。
反対に、経血が極端に少ない場合は不規則な生活や更年期の症状などでホルモンバランスが乱れ、卵巣機能が低下している可能性が高いです。
不正出血前にパートナーの体に異変があった場合は医師に伝える
病院へ行く前に、パートナーがいて性的接触がある場合は、パートナーにも性器や口腔内など体調に異変がなかったか確認が必要です。
自分が検査を受けて性病だと診断された場合は、パートナーも一緒に治療を受けます。
現段階でパートナーに症状が出ていなくても、自分に性病と思われる症状が出た時には、どちらも性病に感染している可能性が高いためです。
パートナーが治療を受けないままだと、お互いに治っては再感染を繰り返す、ピンポン感染の状態に陥ってしまいます。
お互いに放置して免疫が弱った結果、他の病気の併発や複数の性病にかかるおそれもあるため、治療は難航します。
自分自身の体はもちろん、パートナーの体に性病の兆候がみられたら、なるべく早めに受診しましょう。
病院へ行く前に必ず準備するのはマイナ保険証とおくすり手帳と現金
医師に伝える項目をあらかじめ考えるのも大切ですが、病院へ忘れずに持っていくものについても説明します。
1つ目に、マイナ保険証もしくは資格確認書です。
病院へ行くときは3割負担で受診するためにもマイナ保険証や資格確認書を忘れてはいけません。
2つ目は、おくすり手帳です。
現在処方薬がある場合は、薬同士の組み合わせも考える必要があるため、おくすり手帳の情報が大切になります。
おくすり手帳をまだ持っていない人は、調剤薬局で作成してもらえます。
3つ目に忘れてはいけないのは、現金です。
病院によっては現金しか扱えない場合もあるため、ある程度の現金を用意してください。
どのような検査があるかわからないため、5,000～10,000円前後を目安とします。
不正出血の原因を特定して早期治療するためにも婦人科を受診しよう
女性器周辺の違和感や月経トラブルなど、女性特有の体の不調が起きた場合は、婦人科を受診します。
性病だと診断された場合は、自然に治らない上に市販薬でも治せないため、病院で治療を受けている期間は医師から完治したと告げられるまでの期間は通院が原則です。
勝手に服用を中止したり、独断で治療を止めたりした場合はまだ病原菌が残っている可能性があるため、いずれ性病が再発してしまいます。
通院は面倒だと感じても、性病の発見が早期であれば、完治までの期間が短くなると同時に通院期間も短縮されます。
病院へ行くのは気が進まなくても、自分自身の体のために行動しましょう。
不正出血が起きたら早めに婦人科へ行って症状を医師に相談しよう
婦人科における内診では、最初に触診を行い、下腹部を押して痛みが無いかを確認します。
子宮内部に腫れや炎症が起きていた場合、外部の刺激で痛みが出る可能性があるためです。
不正出血を起こしている場合でも性病の検査は可能であるため、不正出血を発見した時は早めに病院へ行き、医師の判断を仰ぎましょう。
婦人科で受けられる検査は体に現れている症状によって異なる
内診後に不正出血が確認された位置や、現在体に出ている症状により、検査内容が異なります。
子宮頸管炎が疑われる場合は、腟分泌液を採取して顕微鏡で微生物を確認する鏡検査や、細胞頸管内の細菌を採取して行う培養検査が一般的な方法です。
子宮内膜炎の可能性がある場合は、子宮からの分泌液を採取して行う細菌培養検査や遺伝子検査であるPCR検査を行い、病原体を突き止めます。
子宮頸がんと子宮体がんが疑われる場合は、腫瘍の細胞を採取して良性か悪性かを確認する、スメア検査を行います。
後日検査を行う際は、不正出血が止まった時と、月経以外の日を選ぶようにしましょう。
性病は再感染がない点を確認するまでを含めて完治と認識する病気
子宮頸管炎と子宮内膜症の原因が性病だった場合、初回の検査では、ウイルスや細菌感染有無などを確認します。
再診時に症状が改善していれば、同様の処方を受けて経過観察をしますが、症状に変化が無い場合は再度検査が必要です。
再度検査を行い、他のウイルスや細菌の可能性、他の要因が影響していないかを確認して、治療方針を変更します。
次回の受診は2週間以上経過したあとに、もう1度任意の検査を行い、症状の再発が認められなければ完治したと診断されます。
性病がきっかけとなって起きた子宮頸管炎と子宮内膜炎の治療も、ほぼ同様の流れです。
しかし、子宮内膜炎に慢性の疑いがある場合は一通りウイルスや細菌の検査を受けた後に、子宮内膜組織検査を行って特定します。
性病を予防する方法はコンドームの適切な使用や定期的な性病検査実施
性病は、性的な接触をもつ以上、避けられない病気です。
性病を防ぐために有効な手段として、避妊具としても広く認識されているコンドームの使用が挙げられます。
しかし、コンドームは精液と腟分泌液との接触を防ぐのみであり、他の粘膜接触で細菌やウイルスに感染するおそれもあります。
そのため、お互いに体に異常が現れたら、性病検査を行うのが望ましいです。
そして、不特定多数と関係を持っている人も、いつ誰から性病をうつされるかわからないため、定期的に性病検査を行ってください。
お互いパートナーのみと性交渉をしているから大丈夫だ、と考えている人も注意が必要です。
今はパートナーだけとの接触でも、過去に関係を持った人がいる場合は、性病をうつされているのに気付いていないという場合もあります。
子宮筋腫の治療では手術と薬物療法のいずれかが行われる
不正出血が出るほど子宮筋腫が大きくなっている場合は、手術や薬物療法が有効です。
子宮筋腫の根本解決を希望する場合や、今後妊娠を望む場合は、子宮筋腫だけを取り除く子宮筋腫核手術を行います。
複数の子宮筋腫が認められる場合や妊娠を望まない場合は、子宮全摘出手術の選択も可能です。
その他の治療法として、子宮筋腫を超音波によって縮小させる方法や子宮筋腫に栄養がまわらないように処置する手術もあるため、医師と相談して決めます。
手術前に腫瘍を小さくしたい場合や、重篤な合併症にかかっている場合に行われますが、ホルモン療法は骨を弱くするため長期間は行えません。
子宮筋腫で貧血を起こしている場合は鉄剤を、下腹部痛が出ている場合は鎮痛剤などの処方もされます。
子宮のがんを予防するために子宮頸がん検診は2年ごとに受けよう
性病や良性の腫瘍、ホルモンバランスによって不正出血が起こる場合も多くありますが、子宮で発生するがんの初期症状にも現れる症状が不正出血です。
良性のポリープや腫瘍がまれに悪性になる場合もあるため、定期的に子宮頸がん検診を受けて、早期発見と早期治療を目指します。
厚生労働省が推奨している子宮頸がん健診は、20歳以上69歳以下の女性が対象であり、がんの早期発見を目的として実施されています。
性交渉を経験した人や妊娠と出産を経験した人に加えて、普段から喫煙をしている人や肥満と診断されている人は、積極的な受診を心掛けましょう。
子宮頸がん検診では、問診表に普段の月経周期や直近の月経状況などを書いた後に、内診を行います。
内診では、子宮頸部の炎症の有無を確認するほか、子宮頸部の細胞を採取して検査します。
検査結果は後日、書面で届けられる自治体がほとんどです。
検査結果で精密検査が必要だと表記されている場合は、早めに婦人科を受診し、適切な治療を受けてください。
特に月経時に異常を感じず、健康状態が安定している時に子宮がん検診の通知が来ると無視してしまいがちですが、まだ自覚症状がないだけかもしれないと考え直して受診しましょう。
不正出血を見逃さずに勇気を出して病院へ行って自分の体を守ろう
月経周期外で不正出血が起きる原因として、性病やホルモンバランスの乱れ、筋腫の3種類に大まかに分けられます。
特に、不正出血は性病の初期症状として現れるものですが、自分の月経周期を把握していないと月経周期外の出血なのかどうか判断できません。
月経の度にしっかり記録して自分の月経周期を把握すると、月経前後のホルモンバランスの乱れによる出血と不正出血とが見分けられるようになります。
性病にかかるような状況に心当たりがあったり、下腹部に違和感を感じる機会が多かったりと不正出血の原因は性病ではないかと疑っている場合は、婦人科へ行って検査を受けてください。
性病にかかっていた場合は、パートナーにも感染リスクや自然治癒しない病気であると伝えて、一緒に治療をします。
自分が性病だと認めるのも、婦人科に行くのも怖いし恥ずかしいと最初は思うものです。
しかし、婦人科は女性の体調変化についての知識に長けた医師たちが、自分の体に起きている症状を適切に診察して対処してくれます。
今の自分の健康と未来の自分のためにも、性病を早期発見して早期治療できるように、婦人科に恐怖心や羞恥心を持たずに頼れる努力をしてみましょう。